经颅彩色多普勒仪器(TCD仪)的临床应用
经颅彩色多普勒超声(TCCS)是利用低频探头，使声束通过成人颅骨透声窗(颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶、颅骨缺损区)而显示颅内实质及血管结构，无创评价颅底血管血流动力学的检查方法。
1982年超声应用于颅内血管的检测——经颅多普勒(TCD)。在过去的20年里，超声技术不断发展改进，TCD得到临床广泛应用 。
TCD在使用过程中显现出诸多不足：如声窗不好时检测不到颅内血流信号 ;血管探测不全，“以点带面”，易造成结论误导;因探测深度不够，得出错误或不完全的诊断结论 ;常常将侧枝血管、动静脉瘘、血管痉挛和自发再通误认为是血管狭窄;由于对血管在颅内的位置和走行的不确定，对Willis环正常变异产生误解，无异于“盲人摸象”。
彩色多普勒调整彩色标尺、增益、角度等仪器条件，寻找颅内Willis环的彩色血流，采用能量多普勒功能可使血管显像更佳。
以频谱多普勒取样测量血流速度参数，可以显示大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后(PCA)动脉及颈内动脉(ICA)末端。正常MCA、PCA的P1段、ICA终末段为红色血流影像 ，ACA及PCA的P2段为蓝色血流影像 ，ICA显示多节段的横断面，为圆形血流影像
枕窗：位于枕骨隆凸下2～3cm，项中线左右旁开2cm区域内 ，受检者取俯卧位或坐位，尽量头颈前屈 。探头置于枕外隆突下方的凹陷部位，经枕骨大孔，显示低回声的延脑斜切面。彩色多普勒显示“Y”字型两侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)。
眶窗：位于眼眶眼球上方。选择高频探头、小器官条件，受检者取仰卧位，将探头轻置于眼睑上，可显示眼动脉、眼静脉、ICA虹吸部。正常眼动脉呈红色的血流信号，眼上静脉呈蓝色血流影像，眼动脉频谱为高阻型，眼上静脉为低速连续的静脉频谱。
经颅骨缺损处检查：按照缺损部位采取适当的体位 ，探头轻置于缺损处，沿手术骨缝多方向转动探头，能够清晰显示颅内血管的全貌，获取血流动力学资料。
超声造影可明显提高血流信号显示强度 ，使因颅骨声窗所致的衰减明显减轻，能明确提高脑血管病超声诊断正确率。可应用于脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内动脉狭窄和闭塞等脑血管病的诊断与鉴别诊断。
测量血流参数：采样深度 、声束角度 、最大峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。
