经颅多普勒仪脑卒中能预防吗,发生脑卒中怎么办?

协和医生说 | 脑卒中能预防吗,发生脑卒中怎么办?文末有彩蛋!

今年的10月29日是第十八个世界卒中日,今年的主题是“卒中:重在预防”。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要疾病之一。相比治疗,卒中的预防尤为重要。今天,北京协和医院神经科专家就来为您科普卒中的相关知识,助您了解卒中,远离卒中。文末还有义诊和科普活动预告,敬请关注——

01.什么是脑卒中?

脑卒中,俗称“中风”,又被老百姓称为“脑梗塞”“脑溢血”,主要分为血管堵塞导致的脑梗死和血管破裂所致的脑出血,经颅多普勒电话。

无论哪种类型的卒中,都是急症,可能导致严重的功能残疾甚至危及生命。

02.脑卒中的病因和危险因素是什么?

脑卒中的病因很多,包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、脑小动脉闭塞和其他原因等,明确病因并针对病因进行治疗,可以更有效地预防脑卒中复发。

大多数脑卒中是由多种危险因素共同导致。脑卒中的危险因素通常按照是否可干预分成两类。其中,年龄增长、遗传因素等属于不可干预的脑卒中危险因素。

在可干预的危险因素中,高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动,还有吸烟、饮酒、缺乏身体活动等不健康的生活方式都是常见且重要的危险因素。通过早期发现高危因素并积极干预,可以有效减少脑卒中的发生、降低复发风险,经颅多普勒仪品牌。

但仍有很多老百姓缺乏对疾病的足够认识和重视,存在认知误区,认为脑卒中属于老年疾病,上述高危因素自我筛查率低,很多患者直至发生偏瘫才知晓自己患有高血压、糖尿病这些基础疾病。此外,中青年人群对于高危因素干预的依从性差,经常不按照要求坚持用药,疾病监测和管理不规范,使脑卒中发生风险进一步增加。

03.一旦发生脑卒中怎么办?

首先,需要对脑卒中发病的早期征象高度重视,做到迅速识别。突然出现的一侧肢体无力、口齿不清、口角歪斜、行走不稳、剧烈头痛等,都可能是脑卒中的症状,需要关注。

这里介绍一个简单实用的法则——“中风120”:“1”代表看到1张不对称的脸,“2”代表检查两只手臂是否有单侧无力;“0”代表聆(零)听言语是否清晰,表达是否困难。

一旦出现上述情况,必须立即拨打120.

即便上述症状很快缓解了,也不能放松警惕,因为症状背后的原因没有消除,短期内很可能复发,下一次的症状可能会更重。

时间就是生命,时间就是大脑。患者在发病后应被立即送达有救治能力的卒中中心或医院,得到规范的诊断和治疗,可以增加神经功能恢复的机会,显著提高生活质量,经颅多普勒仪器怎么样。

及时发现卒中,早期识别卒中并给予治疗,才能获得更好的预后。

04.脑卒中能预防吗?

脑卒中不但可以预防,而且重在预防。

卒中的预防需要重点做到以下几点:

远离“三高”:高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)是脑卒中最重要的危险因素。收缩压每升高10mmHg,脑血管病的发病风险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可增加脑梗死及脑出血的风险。40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖,及早发现“三高”。养成健康的生活方式,防治“三高”是第一步,应贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者,可首先改变生活方式,戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重,效果仍不佳者,应采用长期药物治疗。

戒烟戒酒:吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍,被动吸烟同样会增加脑卒中风险。此外,过量饮酒也会使脑卒中风险大大增加。因此吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒,目前尚无充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病,而2018年9月《柳叶刀》杂志发布的一项研究结果显示:最安全的饮酒量是零!饮酒不能带来任何健康获益,反而是全球范围内导致中青年(15~49岁)男性死亡的头号杀手!因此,饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒,没有饮酒习惯者更不要为了预防脑血管病而饮酒。

减重多动:研究表明,身体质量指数(BMI)每增加一个单位,缺血性卒中风险会增加6%,肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等)。对于日常工作以静坐为主的人群,建议每坐1小时就进行2~3分钟的身体活动。控制饮食,规律就餐,饮食摄入量不超标,做到少吃盐(每天不超过5g)、多吃鱼、蔬菜水果,增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品的摄入,丰富膳食种类,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。

遵从医嘱:脑卒中低危人群优先通过调整生活方式来降低卒中风险,不要盲目服用药物。对于高危人群或已经发生过脑卒中的患者,预防性用药务必要遵医嘱,不要擅自增加或减少服药量。

除了遵医嘱规律用药以外,手术和介入操作也是预防脑卒中的重要方法。例如,颈动脉内膜剥脱术(CEA)、支架手术可以用来治疗颈动脉狭窄,从而减少无症状性颈动脉狭窄患者的脑卒中风险;对于存在颅内巨大动脉瘤的患者,可以通过介入操作或开颅手术的方式处理动脉瘤,从而预防蛛网膜下腔出血发生。需要注意的是,每一种手术和操作都有各自的适应证和禁忌证,需要医生根据患者的综合情况来评估其是否符合手术指征,并不是每一位患者都有做手术或操作的必要。

如果能够早期发现危险因素并且有效干预,可以达到很好的卒中防治效果。

卒中,重在预防。协和神经科为您的脑血管安全保驾护航。

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