总是头晕头痛?不妨做个彩色经颅多普勒分析仪发泡实验

贺阿姨是小区舞蹈队的积极分子,然而,近日,贺阿姨头晕、头痛是越来越严重,严重干扰了正常生活,在社区医院做了一系列检查也没有查出“凶手”到底是何方神圣!

接诊了贺阿姨,凭着丰富的临床经验,怀疑贺阿姨可能是卵圆孔未闭,建议做一个彩色经颅多普勒分析仪“发泡实验”。这是什么实验?这个实验真的能揪出贺阿姨的病因吗?

医生解释到:发泡实验,即对比增强经颅多普勒超声(C-TCD)它的主要功能是排除卵圆孔未闭。阿姨反复头痛头晕经头部相关检查排除脑血管原发疾病,医生考虑不排除心脏原因所致,建议进一步行发泡实验的筛查。

彩色经颅多普勒分析仪发泡实验的原理是什么呢?患者仰卧于检查床上,护士会把配好的造影剂(9ml生理盐水+1ml清洁空气+回抽患者的1滴静脉血)从肘静脉注射入体内,然后由医生用经颅多普勒机器探头来进行颅内栓子检测。如果存在卵圆孔未闭合,那么肺循环到体循环的通路是打开的,通过检查就能看到栓子信号(即我们说的微气泡),反之,如果不存在肺循环到体循环的通路,那么TCD在规定时间内是探测不到栓子信号的。而且,若能正确配合吸闭气动作,未闭的卵圆孔可以扩张达到最大,那么就提高了诊断的阳性率。

果不其然,实验结果回报,贺阿姨发泡实验为阳性。在进一步完善各项检查之后,有行封堵术指征。在医院为其行卵圆孔封堵术后,贺阿姨的头晕、头痛明显好转。

卵圆孔未闭在成年人中患病率是25%,卵圆孔未闭合并先天性头痛的高达60%~70%。

有不明原因的头晕、头痛等不适症状及存在不明原因的脑卒中、脑缺血病史者均建议行发泡实验进一步排除有无卵圆孔未闭。

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