中年男子上厕所突发脑梗,品牌经颅多普勒发泡实验检查病因
近日,49岁的赵先生(化名)在家里马桶上方便时,突然发生左侧肢体偏瘫,并伴有口角歪斜,家人随即将他送往医院急诊科就诊。急诊科医生为赵先生检查了头颅ct,并没有发现明显异常。于是,赵先生转入了神经内科接受住院治疗。医师为他检查了头颅MRI,提示颅内急性梗死灶,但MRA及颈动脉B超却提示血管未见明显异常,心电图、心脏彩超结果也显示没有异常。赵先生平素健康饮食,无脑血管病家族史,即没有吸烟、饮酒等不良嗜好,也没有高血压、糖尿病、冠心病等常见的脑血管危险因素,医师医疗组为赵先生安排了经颅多普勒发泡试验检查,终于找到了引起他脑梗塞的原因。原来,赵先生的心脏存在大量潜在的右向左分流,颅内血管超声中捕捉到大量雨帘状栓子通过。同时经过食道超声检查,医生发现赵先生患有先天性卵圆孔未闭。不久,赵先生在心内科接受了卵圆孔封堵治疗。医生推测,赵先生可能在上厕所时,憋气导致右心压力升高,体内静脉中栓子经卵圆孔向左动脉分流,进入颅内动脉引起栓塞。
据流行病学调查结果显示,脑卒中是全球死亡原因第二位的疾病,在中国位居第一位。缺血性脑卒中,即急性脑梗死,是常见的脑卒中类型,有超过25%的卒中没有明确病因,称为隐源性卒中。国内外很多研究都发现,右向左分流与隐源性卒中相关性极高,可能是隐源性卒中的独立危险因素。
安全高效 经颅多普勒发泡试验受好评
目前,经颅多普勒发泡试验(c-TCD)即对比增强经颅多普勒超声造影,具有灵敏度高、安全无创、易于重复操作的优点,已经被广泛应用于RLS筛查及诊断。发泡试验能够为头痛、头晕、不明原因晕厥、隐源性卒中、青年卒中患者提供诊断依据。
通过经颅多普勒发泡试验检查脑梗,在心血管内科接受封堵术治疗后,很多人的头痛都得到了明显缓解,脑卒中复发率也明显降低,疗效显著。