日本知名老牌视觉系乐队BUCK-TICK的主唱歌手樱井敦司在演唱会过程中脑干出血(属出血性脑卒中)死亡……脑卒中这一和年龄密切相关的高致死、致残性疾病正在表现出年轻化的趋势。
10月29日是世界卒中日，中山大学附属第一医院组织相关义诊活动。神经内科专家提示：情绪过度兴奋时；从温暖房间突然到寒冷空间时；上厕所用力时；职场压力过大或过劳时；夏天运动大量出汗或者冬天洗澡时往往容易发生脑卒中，具有脑卒中高危因素的人群尤其需要做好相应的防护，大脑经颅多普勒仪。
临床实践中青壮年患者正在增多
根据最新发布的《中国脑卒中防治报告(2023)》显示，我国40岁及以上人群脑卒中标化患病率由2022年的1.89%上升至2023年的2.19%，现有脑卒中人数达1242万，脑卒中已成为中国居民排名第一位的死亡原因。脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%—70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，男性较女性多，严重者可引起死亡。
“脑卒中年轻化趋势已得到公认，并已在世界范围内引起重视。”中山大学附属第一医院神经科副主任邢世会教授表示，从该院临床观察的数据来看，40多岁脑卒中患者占整个脑卒中患者的比例达到20%，这部分患者已提前出现了血管硬化，甚至血管斑块问题，在一定诱因的诱发下就导致脑卒中的发作。“年轻化与高血压、糖尿病、高血脂发病年轻化，且控制不好有关，也与现代人吸烟喝酒、运动不足、高盐高脂饮食、超重乃至肥胖、精神压力大等不良习惯有关，会增加脑卒中的发生风险。”颅脑经颅多普勒。
中山大学附属第一医院神经三科主任范玉华教授表示，和发生在其他区域的脑卒中相比，后循环脑卒中(发生在脑干、小脑)的发病率略低，且存在症状多样、症状不典型的特点，患者可能会出现走路不平衡、眼睛视物不清或有重影。到现阶段，从事卒中防治领域专业医生们更为推崇“BE FAST”这样的早期识别脑卒中的口诀。
黄金1小时急救圈发力
基层转送上来的卒中病人在减少
卒中急救地图是集预防、治疗、康复于一体的卒中救治体系，包括对公众卒中防治知识的普及、院前急救、院内绿色通道等一站式卒中急救网络。广东省卫生健康委于2019年启动了“广东省卒中急救地图”建设工作，并陆续于2020年11月底、2022年11月底发布了两版卒中急救地图，超声经颅多普勒仪。
目前，包含中山一院在内的全省156家具备卒中处置能力的医院纳入了广东省卒中急救地图2.0版，形成了覆盖全省的脑血管病快速救治地图网络。将共同打造“黄金1小时急救圈”(发病到呼救不超过1小时、院前转运不超过1小时、入院到给药不超过1小时、穿刺到取栓成功不超过1小时)，实现更为快速的救治。
“卒中一旦发生，及时抢救便是争分夺秒的过程，如果能在症状发作4.5小时内进行溶栓治疗，6小时以内、最长24小时以内进行机械取栓，使血管再通，血流恢复，可以降低卒中的致残率和致死率，并且时间越早，效果越好，通过及时治疗的大部分患者可回归家庭和社会。”邢世会解释设立“黄金1小时急救圈”的必要性，并提醒读者如果自己或家人怀疑脑卒中发作，一定要拨打120.就近去到地图中的医院，不要盲目追求去大医院，以免贻误治疗时机。
得益于广东省对卒中防治的高度重视，地市级别都有高级别卒中中心存在，越来越多的县域以下医疗机构有了脑卒中的处置能力。目前从基层转送到中山一院进行处置的卒中病人越来越少。
